Presentacion clínica de la diabetes tipo 1

La presentacion de la diabetes tipo 1 puede ir desde sintomas inespecíficos y oligosíntomáticos, hasta el abrupto estado de "coma diabético".
En la Argentina se estima que el 0.25 % de la población menor de 20 años padece diabetes tipo 1, lo que para nuestra población actual de 40.000.000, equivale a 100.000 pacientes dentro de esta franja etaria !!.
En los niños pequeños a menudo se retarda el diagnóstico debido a que los síntomas pueden corresponder a otros padecimientos mas frecuentes. Por ejemplo vómito, somnolencia, pueden ser atribuídos a una gastroenteritis. La poliuria puede ser interpretada como síntoma de infección urinaria o enuresis.       Tambien , en el contexto de familias  disfuncionales, la presencia de fatiga, irritabilidad, pérdida de peso, anorexia, mal desempeño escolar, enuresis secundaria, puede hacer pensar en un estado angustioso o stress y demorar el diagnóstico de certeza, situacion esta, que puede llevar a la muerte del paciente.        Finalmente un pequeño numero de casos debutan con deterioro grave del estado general, que se instala en pocas horas o días, con acidosis metabólica, severa deshidratación y coma.
Siempre hay que sospechar el diagnóstico de diabetes tipo 1 en una persona menor de 30 años con sintomas típicos de la enfermedad y aun en niños pequeños  !!
El diagnóstico se confirma, con una rutina de laboratorio que incluya inicialmente : glucemia, estado acido base, dosaje de cuerpos cetónicos en orina, sedimento urinario, ionograma, hemograma, urea