DR.BERCOVICH: Cirugia Bariátrica y Diabetes tipo 2

Repercusiones de la Cirugía Bariátrica en el Metabolismo de la Glucosa

La cirugía bariátrica, consiste la mayoría de las veces en efectuar un by pass o derivación gástrica en Y de Roux, es considerada una intervención eficáz para la obesidad mórbida y la diabetes tipo 2 asociada a obesidad. Las recomendaciones recientes indican que la cirugía bariátrica es el tratamiento preferido para la diabetes tipo 2 en los pacientes con obesidad clase III (IMC igual o mayor de 40) y es una indicación relativa en pacientes con obesidad de clase II (IMC entre 35 y 39.9), en los que el control de la hiperglucemia es insuficiente.
La mayoría de los pacientes muestran una mejoría metabólica significativa tras la cirugía, de tal manera que las tasas de remisión de diabetes tipo 2 alcanzan hasta un 70% a los dos años ( salvo en aquellos insulinorequirientes con agotamiento de celula beta), observandose mejoría metabólica a solo una semana de la intervención.
También mejora la presencia de microalbuminuria, al mejorar el medio metabólico de los podocitos renales y causando mejoría significativa de la hemodinamia renal ("Buter M.et all, Renal Cytokines Improve Early after Bariatric Surgery. Br.J.Surg 2010" )

Samar Hafida, Current Opinion Endocrinology, Diabetes and Obesity, Mod 3, Nov 2016

Dr. Samar Hafida is an endocrinologist in Boston, Massachusetts and is affiliated with Beth Israel Deaconess Medical Center. She received her medical degree from University of Tripoli School of Medicine and has been in practice between 11-20 years. She is one of 70 doctors at Beth Israel Deaconess Medical Center who specialize in Endocrinology, Diabetes & Metabolism.