La insulina lispro, permanece en su conformación monomérica, luego de ser inyectada por vía subcutánea, lo cual facilita la rápida absorción de la misma hacia la circulación.
La velocidad de absorción desde el tegido celular subcutaneo de lispro es tres veces mas rápida que la de insulina regular o corriente, su biodisponibilidad ed del 55% al 77% y la vida media de una hora.
Cuando se administra por vía endovenosa, la insulina lispro tiene una farmacocinética equivalente a la insulina regular inyectada por igual vía.
Por vía subcutanea, comienza a actuar entre los 5 y 15 minutos de aplicada ( se aconseja aplicarla en refuerzos pre-prandiales, 15 minutos antes de las comidas, en niños pequeños inmediatamente luego de las comidas, ya que en ellos la ingestión de comidas es errática y los vómitos son frecuentes, ello evita hipoglucemias frecuentes en este nivel etario).
Se puede usar en bombas de insulina, en este caso, los pulsos pre-prandiales ( acorde al recuento de carbohidratos) debe darse 15 minutos antes de las comidas, en caso de niños pequeños, luego de la ingesta.
El pico máximo se detecta a los 30 minutos de la aplicación ( entre 30 y 120 minutos) y el efecto puede durar hasta 5 horas, la vida media es mas corta que la insulina corriente.
No se recomienda en embarazo ni lactancia, permanece dentro del grupo de drogas de categoría B de riesgo en embarazo y no se sabe si pasa a la leche materna.
Las reacciones adversas mas frecuentes son : hipoglucemia y alergias ( exepcionalmente importantes).
Viene en forma de viales de 100 UI por ml ( 10 ml), en cartuchos de 3 ml, y mezcladas con lispro-protamina , para lograr el efecto dual ( 25% lispro + 75% lispro-protamina) y ( 50% lispro + 50% lispro-protamina).
Debe mantenerse guardada en la puerta de la heladera entre 2 ºC y 8ºC, si se congela no puede usarse mas.
Lectura sugerida: Bolli. G.B. Diabetes Care, Jul. 2009
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