Bienvenidos a un encuentro con la diabetes tipo 1

"El objeto de este sitio es publicar novedades cientificas, relacionadas con prevencion, diagnostico, complicaciones, tratamiento de diabetes tipo 1, como asi tambien comunicar futuros eventos (congresos, jornadas, campamentos educativos, etc) en el pais e internacionales.
Dirigido a equipo de salud de atencion diabetologica (medicos, enfermeros, educadores, nutricionistas, asistentes sociales, profesores de educacion fisica, psicologos, podologos, etc.), empresas de medicina, pacientes y sus familiares."

domingo, 30 de diciembre de 2012

VIAJE ACOMPAÑADO A LOS MEJORES CENTROS DE DIABETES DEL MUNDO

CONSULTAS Y VIAJES ACOMPAÑADOS A LOS MEJORES CENTROS DE DIABETES DEL MUNDO


Dr. Eduardo Bercovich, puede hacerle consultas particulares e individualizadas en diabetología.
Tambien efectúa búsqueda de turnos y le organiza su viaje a importantes centros diabetológicos,
internacionalmente reconocidos, como Joslin Center de Boston.
Incluye averiguaciones referente a turnos, honorarios solicitados por la institución y acompañamiento de pacientes.
Para mas Info: danielberco@outlook.com




                                 Karolinska Center, Suecia

lunes, 23 de julio de 2012

CONGRESO ARGENTINO DE DIABETES

XVIII CONGRESO ARGENTINO DE DIABETES

Se llevará a cabo en el Hotel Hilton Buenos Aires los días 08-09 y 10 de Noviembre de 2012.

Informes:  sad@diabetes.org.ar

Diabetes tipo 1 . Vacuna con nanopartículas

NOVEL NANOPARTICLE VACCINE CURES TYPE 1 DIABETES IN MICE




nanopartículas de oro.


Usando vacunas basadas en sofisticadas técnicas nanomoleculares, investigadores canadienses han sido capaces de curar ratones con diabetes tipo 1 y detener el proceso inmunológico destructivo en los animales genéticamente predispuestos.
Los investigadores de la Universidad de Calgary, buscan parar la respuesta autoinmune específica contra célula beta, sin comprometer el resto del funcionamiento del sistema inmunológico.
Este tipo de intervención, se denomina inmunoterápia antígeno específica.
La nueva terapia en ratones diabéticos tipo 1 con nanopartículas de oro, logró expandir el número de células T péptido específicas, que tienen efecto SUPRESOR sobre las células T MARCADAS agresoras de las células beta.
El potencial de estas vacunas con nanopartículas es inmenso y extensible a tratamiento de otras enfermedades autoinmunes

sábado, 12 de mayo de 2012

DIABETES TIPO 1 Y LADA

LADA:  Latent Autoimmune Diabetes  in Adults

La diabetes autoinmune latente en adultos, es un desorden en el cual, a pesar de detectarse anticuerpos antiinsulares, la destrucción de las células beta, es extremadamente lenta ( si se compara con la clásica diabetes tipo 1 que aparece en la infancia y adolescencia).
No se conoce, el mecanismo fisiopatológico que media este comportamiento en el tiempo, del fenómeno autoinmune.
Puede presentarse como una diabetes tipo 2, en un paciente delgado, sin antecedentes familiares de diabetes de tipo 2, que responde al tratamiento nutricional durante algun tiempo, pero que finalmente muestra deficiencia insulinica severa y necesidad de aporte de la hormona en forma exógena ( luego de unos 5 años del diagnóstico, o mejor del mal diagnóstico o catalogación del paciente como tipo 2).
Las curvas de deterioro de peptido C, van en caída inexorablemente.
En el suero de estos pacientes, se puede dosar los típicos anticuerpos de la diabetes tipo 1 ( ICAs, GAD 65, IA, etc) y comparten similares características en el HLA.
En los diabeticos tipo 2 que se dignostican después de los 35 años, la prevalencia de LADA esta alrededor del 10 %, en los que se diagnostican de diabetes tipo 2 antes de los 35 años, la prevalencia de LADA es de 25%.
En realidad el término mas adecuado para nombrar este trastorno sería " Diabetes Autoinmune en Adultos con Lenta Progresión a Fallo de Célula Beta ( en inglés  ADASP).
La importancia de sospechar LADA o ADASP, es que, en ellos, quiza, las estrategias de inmunomodulación, tengan resultados mas alentadores que en los diabéticos tipo 1 y que el paciente debe conocer cual será la evolución de su enfermedad y adquirir los conocimientos necesarios para monitoreo glucémico  e insulinoterapia con mucha anticipacion.










Lectura recomendada: " Latent Autoimmune Diabetes in Adults . Gunar Stenstrom, et all, Diabetes, 2005".
Malmo University Hospital, Suecia.








Malmo University Hospital, Suecia

lunes, 30 de abril de 2012

Diabetes typo 1 : Neuropatía en población pediátrica

NEUROPATÍA DIABÉTICA EN POBLACIÓN PEDIÁTRICA

La neuropatía clinica, es una rara complicación en pediatría, pero es común encontrar signos de neuropatía sublínica, especialmente en adolescentes.
El Gold Standard, para el diagnóstico, sigue siendo los estudios de conducción nerviosa, sin embargo, la invasividad y la dificultad para llevarlos a cabo en forma rutinaria, hacen poco ideal su uso.
Por lo anterior, el método mas usado para investigar la neuropatía sublinica en la población pediátrica es el umbral de sensibilidad vibratoria y el umbral de sensibilidad térmica.
La presencia de polineuropatía subclinica, es reflejo de mal control metabólico y su detección precóz, junto a la optimización terapéutica , permiten la reversión del trastorno.

Lectura recomendada:

Peripheral Neuropathy in Children with Type 1 Diabetes, Diabetes Metab, 2012.
Louraki. M, et all
Children´s Hospital, Atenas.


Atenas, Grecia

jueves, 19 de abril de 2012

Diabetes tipo 1: Novedades en genética

Identification Of   Novel Type 1 Diabetes Candidate Genes By Integrating GWAS Data, Protein-Protein Interactions, an Human Pancreatic Islet Gene Expresion.

Ocho nuevos genes, regulados por citoquinas, han sido recientemente descubiertos en relación a diabetes tipo 1  ( GWAS = Genome Wide Association Studies).
La expresión y la regulación por citoquinas, de estos genes,  en células beta de los islotes pancreáticos ( secretoras de insulina), han sido confirmadas.
Ello provee nuevas pistas en la patogenia de la diabetes tipo 1 y abre nuevos caminos , hacia el diseño de innovadoras estrategias terapéuticas.


Diabetes 61, 2012
Autor: Flemming Pociot. MD, et all
correspondencia a  fpoc0001@regionh.dk
Glostruphospital, Dinamarca
TEL: ( desde Argentina) 902-056-070 seguido de 43236100





Glostruphospital, Dinamarca

miércoles, 11 de abril de 2012

Diabetes tipo1: Celulas madre como cura de la diabetes tipo 1

CELULAS iPS

El descubrimiento de que las células madre adultas pueden ser re-programadas para inducir células pluripotenciales ( iPS), puede ayudar a curar muchas enfermedades, entre ellas la diabetes tipo 1.
Las iPS cells, son un tipo de célula madre pluripotencial, artificialmente obtenida de una célula somática adulta, a la cual se la fuerza a expresar genes específicos, que permiten dicha pluripotencialidad.
Como estas células pueden obtenerse del paciente enfermo ( por ejemplo de un diabético tipo 1), se podría evitar la autoagresión inmune.
Estas células iPS pueden ser diferenciadas por la transfección de genes específicos, en una amplia variedad de tipos celulares.








La diabetes tipo 1 es una enfermedad frecuente en la infancia, ocasionada por la destrucción autoinmune de las células beta del páncreas y la consiguiente insulino-deficiencia total de por vida, con alta morbi-mortalidad y lamentablemente, estudios indican que va en franco aumento. Se estima que en niños menores de 5 años, su incidencia aumentará al doble entre 2010 y 2020.
El desafío, en estos pacientes, es lograr un transplante de páncreas y/o de islotes purificados y/o células que expresen el gen de la insulina obtenidas por ingeniería genética, que sin el uso de terapia inmunosupresora ( la cual es de alto riesgo), puedan no ser destruídas por el sistema inmune del paciente.
Es justamente, en este punto, la esperanza de usar células iPs en dicho tratamiento.

Lectura sugerida:

"Stem Cell and Cure for Type 1 Diabetes ?. John A. Todd. PNAS, 2009.

Consultas:

john.todd@cimr.cam.ac.uk

DIABETES: 1º REUNIÓN DE LA SAD 2012

1º Reunión Científica de la SAD año 2012.

Se llevará a cabo el día lunes 16 de Abril, a las 20: 00 Hs. en el Hotel Panamericano, calle Carlos Pellegrini 551, Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

TEMARIO DEL SIMPOSIO:

1-Transplante como estrategia de curación de la diabetes.

2-Reprogramación genética de fibroblástos de pacientes diabéticos, hacia células productoras de insulina.

3-Alotransplante de islotes.

4-Encapsulación de islotes y diferenciación de células madre, hacia células productoras de insulina.




lunes, 26 de marzo de 2012

CURSO: Educador Certificado en Diabetes

EDUCADOR CERTIFICADO EN DIABETES


La SAD ( Sociedad Argentina de Diabetes) ofrecerá proximamente un curso destinado a capacitar profesionales en el area de educación diabetológica ( pilar fundamental del tratamiento de la enfermedad).
El mismo dará comienzo en Mayo de 2012 y tendrá una carga horaria de 400 hs, está destinado a :

1) Médicos.
2) Enfermeros Profesionales.
3) Licenciados en Psicología.
4) Licenciados en Nutrición.
5) Profesores de Educación Física.

Informes: http://www.diabetes.org.ar/
Teléfono ( 011) 4815-1379

jueves, 22 de marzo de 2012

Diabetes tipo 1: Reposición de Péptido C

Administración de Péptido C, en Pacientes con Diabetes Tipo 1:






Hasta hace algunos años, se pensaba que el péptido C, resultante de la conversión de pro-insulina en insulina, era solo un residuo metabólico inactivo.
Se lo ha usado durante años como reflejo de la reserva pancreática residual, tanto en diabéticos tipo 1 como tipo 2.
Sin embargo, en los últimos años, varios estudios han mostrado que aquellos pacientes con déficit absoluto de péptido C, tenian mayores complicaciones microvasculares ( independientemente del grado de control metabólico de la diabetes), ello llevó a especular, que este péptido, puede tener funciones metabólicas específicas, no aclaradas y que su aplicación a pacientes con diabetes tipo 1, podría resultar en una mejoría de anormalidades funcionales de la enfermedad.
Las últimas investigaciones en este campo, estan siendo llevadas a cabo en el Instituto Karolinska de Suecia, por el Dr. John Wahren, Profesor Emérito de Fisiología de dicho instituto.





Instituto Karolinska, Suecia.

Para mas datos sugiero leer artículo:

 " The Clinical Potential of C- Peptide Replacement in Type 1 Diabetes, J. Wahren et all, Diabetes, March, 2012".
Dirección de Mail: john.wahren@ki.sc

miércoles, 22 de febrero de 2012

Diabetes tipo 1: Curso para Enfermería

XX Curso de Capacitación en Diabetes para Enfermeros






Este curso, se propone jerarquizar a travéz del de la capacitación científica y técnica en el rol del enfermero en el equipo de atención de pacientes con diabetes, con la finalidad de que estos profesionales de la salud, se constituyan en verdaderos agentes de cambio en sus respectivas areas de trabajo y actúen como educadores y agentes multiplicadores.
El curso es dictado por la SAD ( Sociedad Argentina de Diabetes), calle Paraguay 1307, 8º piso 74
Para informes, inscripción y envío de curriculums   sad@fibertel.com.ar
Modalidad : intensivo de lunes a viernes de 08:00 a 19: 30 Hs.
Duración: una semana
Fechas: 09 al 13 de Abril de 2012  y  12 al 16 Noviembre de 2012
Cupos: limitados.






Sede de la SAD en la Asociación Médica Argentina

miércoles, 8 de febrero de 2012

Diabetes tipo 1: Curso Universitario en Mendoza

El Curso de post-grado en diabetes ( abarca toda la diabetologia en general), se llevará a cabo en el Hospital Universitario de la Ciudad de Mendoza en Argentina, comenzando el 9 de Abril de 2012 y finalizando el 7 de Diciembre de 2012. El mismo es avalado por la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cuyo y tiene por objeto capacitar profesionales médicos en esta diciplina.
Cupos: 60, carga horaria: 100 hs
Domicilio: Calle Paso de los Andes 3051, Mendoza
Informes:  cursouniversitariodiabetes@gmail.com



lunes, 16 de enero de 2012

Diabetes tipo 1: Sensores No Invasivos de Glucosa

La idea de conseguir un aparato que permita determinar la glucemia capilar sin llevar a cabo una punción dolorosa del dedo, no es nueva, sin embargo, todavía estos aparatos no han alcanzado gran difusión, por no haberse conseguido todos los objetivos ideales. Aún asi están aprovados por la FDA y son usados por un número limitado de pacientes y seguramente el avance tecnológico imparable, conseguirá que en un futuro cercano puedan estar al alcance de la mayoría de los pacientes, disminuyendo los inconvenientes que causa el monitoreo glucémico, tan necesario para el buen control de la diabetes tipo 1.


Hay varios modelos de estos aparatos, los cuales brindan una función dual ( hora y determinación de glucosa). La patente para comercialización es de Laboratorios Johnson & Johnson.

VENTAJAS:

1-No se requiere de punción para extraer sangre.
2-Miden glucemia por un sistema conocido como ionelectroféresis ( una corriente electrica imperceptible es enviada hacia la piel y unas tiras reactivas permeables y reemplazables, succionan el sudor y puede determinarse los valores glucémicos en el).
3-Fácil de usar, igual que un reloj pulsera.
4-Miden glucemias cada 20 minutos.
5-Tienen alarmas de hiper e hipoglucemia.
6-Las tiras adsorventes, son facilmente recambiables.

DESVENTAJAS:

a)Debe ser calibrado diariamente.
b)La glucemia obtrenida es de los 20 minutos pasados (retardo de 20 minutos).
c)Requiere, segun el modelo, un calentamiento de 2 o 3 hs.
d)Son muy caros, 140 dolares el Kit completo con CD para programar y cada tira cuesta entre 4 y 5 dolares.
e)Tienen un margen de error de 30% respecto de los glucometer convencionales, ello puede ser problemático en caso de hipoglucemias.
f)Pueden producir enrojecimiento localy/o edemas en el sitio de colocación, lo cual se soluciona cambiando de lugar el dispòsitivo

Diabetes tipo 1: Eventos 2012

The 13 th Annual Scottish Conference of the Diabetic Foot:


Se llevará a cabo en el Hotel Hilton de Glasgow ( Escocia) el 18 de junio de 2012 con el lema "Una Nueva Dimensión en el Cuidado del Pié Diabético".



Hilton Glasgow Hotel

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Recomendación:  la revista "The Diabetic Foot Journal" .


lunes, 9 de enero de 2012

Diabetes tipo 1: Avances en investigación inmunológica

El bloqueo de la autoreactividad, sin compromiso de la respuesta inmunitaria fisiológica, sigue siendo una meta dificil de alcanzar.
La progresión de diabetes tipo 1 ( autoinmune), deviene de la conversión de células T CD 8 nativas, con baja actividad autoreactiva, las cuales adquieren memoria autoregulatoria nociva ( memory-like autoregulatory cells) y se expanden in vivo con nanopartículas recubiertas de peptidos reelevantes para el desarrollo de la diabetes relacionadas con el Complejo Mayor de Histocompatibilidad (disease-relevant peptide major histocompatibility complexis),causando el evento patologico.

El tratamiento de ratones NOD ( non obese diabetic mice), que presentan diabetes inmunomediada, con nanopartículas revestidas con péptidos monoespecíficos para diabetes tipo 1, relacionadas con CMH  (MHC) (pMHC-NPs), suprimió el recrutamiento de celulas T CD 8 nativas para ser diferenciadas a células autoreactivas, previniendo la enfermedad en ratones pre-diabéticos y restaurando la normoglucemia en animales diabéticos de reciente comienzo.


Raton NOD


Nanopartículas revestidas con complejos peptídicos reelevantes para diabetes tipo 1 humana pMHC-NPs, restauraron la normoglucemia en modelos humanizados.
Estas observaciones, exponen un paradigma en la patogénesis de la autoinmunidad, susceptible de futura intervención terapéutica.
La diabetes tipo 1 en humanos y en ratones NOD, es una enfermedad crónica, autoinmune, que resulta de la destrucción de la masa de celulas beta pancreática ( productora de insulina) por parte de  células T CD4 y CD 8, activadas contra múltiples antígenos.




insulitis


Esta complejidad ( multiantígeno), constituye una barrera, para diseñar una terapéutica que purgue dichos antígenos de la memoria inmunológica autoreactiva.
Diferente sería, si el trastorno fuese ocasionado por un solo antígeno específico.
Péptidos solubles, pueden inducir, tolerancia específica de células T a un antígeno en particular, pero no pueden bloquear la respuesta autoimune poliespecífica.
Un grupo de investigadores de la Universidad de Calgary ( Canadá), encontró, inesperadamente, que una terapia monoespecífica con p-MCH-NP, fué capáz de cortar la progresión de diabetes tipo 1 en ratones NOD y restaurar la normoglucemia en los animales diabéticos de reciente comienzo.
Mas sorprendente fué, el hallazgo de que la terapia con p-MHC-NP tuvo un efecto amplificado a nivel epitope-específico, con una supresión de la activación y reclutamiento de celulas T CD 8 contrainsulares.
Esto indica, que estas sustancias, podrían representar poderosas vacunas en el futuro cercano, capaces de detener y resolver (potencialmente) la autoimunidad policlonal.
Otro dato de reelevancia fué, que cuando se efectuó el análisis anatomopatológico de los páncreas de ratones tratados durante 50 semanas, se comprobó un notable incremento de islotes libres de "insulitis".
Cuando la terapia se inició, inmediatamente después del inicio de la enfermedad, hubo significativa protección de células beta contra el ataque autoinmune, con re-establecimiento funcional del islote.





University of Calgary, Canadá.


Lectura recomendada: "Reversal of Autoimmunity by Boosting Memory-Like Autoregulatory T cells", Immunity, 2010.

Consultas: psantama@ucalgary.ca


miércoles, 4 de enero de 2012

Diabetes tipo 1: Eventos Científicos 2012

The 2 nd Latin American Congress on Controversies to Consensus in Diabetes, Obesity and Hypertention.


Fecha: 22 al 25 de Marzo de 2012.
Royal Tulip Hotel.
Rio de Janeiro, Brasil
Contacto:  www.codhy.com/LA






ADA 72 nd Scientific Sessions.


Fecha: 08 al 12 de junio de 2012.
Pensylvania Convention Center, Philadelphia, USA.
Contactos:   Tel: (866) 290-9910    E-Mail:  professionaleducation@diabetes.org








48 th EASD Annual Meeting 2012.


Fecha: 01 al 05 de Octubre de 2012.
Berlin, Alemania.
Contacto:  E-Mail:   secretariat@easd.org