DR.BERCOVICH: NAVIDAD SIENDO DIABETICO

CONSEJOS PARA DIABETICOS EN LAS FIESTAS DE NAVIDAD Y FIN DE AÑO

El Diabético en navidad podrá comer de modo igual -o casi igual- a como lo hace el resto de la familia, aunque siempre adecuándolo a "nuestra glucemia capilar". Existen muchas combinaciones, siempre que las cantidades de hidratos de carbono sean las que nos combienen.
El buen control de la glucemia es importante. Pero no es lo único a valorar. Si existe hipertensión arterial, deberá moderarse y mucho el consumo de sal. Si existe exceso de peso, nos cuidaremos de no aumentar demasiado el consumo de alimentos grasos, como aceite, mayonesa, salsas, grasa visible de las carnes y embutidos. Y si bien algunos pequeños excesos pueden ser, aparte de muy agradables, inofensivos para la salud y el buen control metabólico, cuidaremos también de no sufrir indigestiones.

Una indigestión con vómitos y diarrea profusa puede descompensar severamente la diabetes, especialmente si se trata de un diabético insulinodependiente.

Comidas especiales para las fiestas navideñas:

Las comidas especiales de Nochebuena, Navidad, Nochevieja, Reyes, se merecen algunos comentarios. Las personas con diabetes también podrán tener sus platos tradicionales, diríamos que fuera de lo corriente, aproximadamente igual que el resto de la familia. Habrá que tener en cuenta algunos tips especiales.

También es importante que la familia acompañe al enfermo, planificando con anterioridad el menú de las fiestas y consumiendo los mismos alimentos que el paciente diabético. Acompañar es amar!!.

Si se medica con insulina o con comprimidos hipoglucemiantes (o sea, que hacen descender la glucemia a través de aumentar la cantidad de insulina que fabrica el páncreas) deberá respetar la cantidad de hidratos de carbono en estas comidas extraordinarias. Pero, a cambio, podrá tomar con cierta libertad los alimentos a base de proteínas y grasas. Son las carnes, pescados, marisco, jamón, embutidos.
Así, por ejemplo, se podrá tomar un aperitivo a base de almejas, berberechos, gambas, algunos tacos de queso tipo manchego, y beber un jerez seco (si tiene autorización de su especialista para ingerir alguna bebida alcohólica). Desconfíe de los vermuts sin alcohol, ya que suelen ser altos en azúcares. Los refrescos de cola del tipo light, no llevan azúcar, por lo que se pueden utilizar. En todos estos ejemplos, se supone una razonable moderación. Para las comidas o las cenas, no existe ningún inconveniente en empezar con un plato de pescado (o marisco) y seguir con otro de algún tipo de carne (pavo, pollo, cordero, ternera, cerdo). Eso sí, deberían evitarse los rebozados y las salsas de dudosa composición (pueden tener harina y azúcar). Tampoco se debe comer hasta la saciedad, por supuesto. Los hidratos de carbono necesarios en esta comida, se contabilizarán entre el pan, las papas y la pasta. 

BEBIDAS ALCOHOLICAS

Dando por supuesto que lo tenga autorizado por su médico, se puede elegir un vino tinto seco y también un espumoso como marca la tradición navideña, siempre que sea de la variedad sin azúcar añadido ( “brut” o “brut nature”). Se tomarán cantidades moderadas, tanto para evitar la intoxicación etílica como para no crear confusiones con hipoglucemias. Y siempre se beberá después del primer plato, nunca en ayunas, para evitar el paso rápido del alcohol a la sangre. Un estudio realizado por la Dra. Rosa Lamuela-Raventós de la Universidad de Barcelona y por el Dr. Edwin N. Frankel de la Universidad de California afirma que el espumoso elaborado de la forma tradicional demuestra tener efectos beneficiosos sobre la salud. Este estudio fue publicado en la revista americana Journal of Agricultural and Food Chemistry. Este estudio basa sus conclusiones en los compuestos fenólicos que contienen los espumosos. El espumoso actúa como inhibidor en la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad (LPD). Curiosamente el cava elaborado con el cupage de las tres variedades tradicionales de uva: Macabeo, Xarel•lo y Parellada.
Además de todo lo que concluye el estudio anteriormente mencionado, podemos añadir un dato, como puede ser el nivel de azúcares residuales que contiene un espumoso en su estado más puro (antes del descorche de la botella). Este nivel de azúcar residual puede situarse entre 1 g/L y 3 g/L, lo cual permite decir que, con la evidente moderación en su consumo, estamos ante un producto apto para el consumo de todos. Según el Consejo Regulador del Cava el nivel de azúcares residuales después del descorche, y por tanto de la adición o no de licores de expedición, los cavas se clasifican según las siguientes denominaciones: Brut Nature 0-3 g/L, Extra Brut 0-6 g/L, Brut 0-15 g/L, Extra seco 12-20 g/L, Seco 17-35 g/L, Semi-seco 33-50 g/L y Dulce +50 g/L. Teniendo en cuenta que el Brut Nature es sólo válido para los espumosos a los que no se les añade licor de expedición después del descorche, éste es sin duda el tipo de cava más indicado para las personas afectadas por la enfermedad de la diabetes.
Con todo, podemos observar que la elección de un cava Brut Nature puede llegar a ser una opción saludable para un consumo moderado del llamado “vino de estrellas”, que permite ser degustado en cualquier ocasión, bien como aperitivo, bien durante las comidas. 

Los niños deben evitar siempre el consumo de alcohol, igual que ancianos o pacientes que ingieren psicofármacos, ya que son mas vulnerables a las complicaciones.

DULCES Y TURRONES

Como muy bien saben las personas diabéticas, los pasteles y dulces en general están desaconsejados por su elevado contenido en azúcar (sacarosa, en concreto) además del almidón de la masa con que muchos de ellos están confeccionados. Pero como sea que existen unas variedades de turrones, mazapanes, galletas, chocolates sin azúcar, ¿qué consejo puede darse sobre su consumo?

Los turrones especiales, por ejemplo, no contienen azúcar, pero sí cierta cantidad de hidratos de carbono que provienen de las almendras y de la fécula que ha servido para formar la masa. Están edulcorados con sorbitol (que no influye en la glucemia), o con fructosa (que sí sube la glucemia, pero menos que el azúcar). Si en ellos hubiera sacarina o aspartamo, ya es bien sabido que no influyen en absoluto.
Pues bien, lo que conviene hacer es leer atentamente la composición, valorar los hidratos de carbono en 100 gramos, y efectuar una sustitución por una cantidad de pan o de otro farináceo. No debe, pues, tomarse libremente, a no ser una pequeña porción. Tradicionalmente en la etiqueta o el envase de algunos de estos dulces, no existe suficiente información para este cálculo, por lo que en este caso deberían desecharse. 

Es de buena práctica instruirse en la preparación de estos "dulces" y eventualmente hacerlos en casa. También pueden substituírse con helados bajos en hidratos de carbono y frutas.

Lo mas sano será siempre alimentos naturales y frescos, que los alimentos elaborados, especialmente en aquellos países que no se respetan adecuadamente las normas bromatológicas.
Así pues, con información y buen criterio, el diabético podrá disfrutar de la buena mesa tradicional sin peligro de descompensación metabólica. Y en caso contrario, se analizará en casa la glucemia más a menudo, para tranquilidad o para inyectarse una pequeña dosis extra de insulina, siempre de acuerdo con las instrucciones que le han dado los componentes de su equipo asistencial.

En el hemisferio sur es una época calurosa, por lo que se deben preferir alimentos frescos, abundante hidratación con bebidas edulcoradas, abundancia en frutas y verduras y carnes magras.

Una vez mas, la familia debe acompañar en las restricciones al paciente, ello le hará sentirse cómodo, querido y respetado.

Si las fiestas se pasaran en lugares distintos del hogar, especialmente en otra localida, provincia o país, llevar todos los elemnto para el tratamiento ( insulinas, jeringas, etc), como asi tambien para el monitoreo( reflectómetros, tiras reactivas, etc.) y para las emergencias ( Kit de Glucagon).

Si usa bomba de insulina puede aumentar los pulsos acorde a lo ingerido. Si pasa las fiestas con desconocidos, informeles de su condición y que medidas tomar ante una eventual emergencia. Siempre lleve seguro de salud al día y un listado de establecimientos que atiendan su seguro de salud.

El consejo mas importante es evitar finalizar las fiestas hospitalizado por una negligencia banal.

Le deseo que pase unas muy felices fiestas junto a sus seres queridos !!!