Diabetes typo 1 : Neuropatía en población pediátrica

NEUROPATÍA DIABÉTICA EN POBLACIÓN PEDIÁTRICA

La neuropatía clinica, es una rara complicación en pediatría, pero es común encontrar signos de neuropatía sublínica, especialmente en adolescentes.
El Gold Standard, para el diagnóstico, sigue siendo los estudios de conducción nerviosa, sin embargo, la invasividad y la dificultad para llevarlos a cabo en forma rutinaria, hacen poco ideal su uso.
Por lo anterior, el método mas usado para investigar la neuropatía sublinica en la población pediátrica es el umbral de sensibilidad vibratoria y el umbral de sensibilidad térmica.
La presencia de polineuropatía subclinica, es reflejo de mal control metabólico y su detección precóz, junto a la optimización terapéutica , permiten la reversión del trastorno.

Lectura recomendada:

Peripheral Neuropathy in Children with Type 1 Diabetes, Diabetes Metab, 2012.
Louraki. M, et all
Children´s Hospital, Atenas.

Atenas, Grecia

EJEMPLO DE PLANILLA PARA REGISTRAR MONITOREOS GLUCEMICOS

Diabetes tipo 1: Novedades en genética

Identification Of   Novel Type 1 Diabetes Candidate Genes By Integrating GWAS Data, Protein-Protein Interactions, an Human Pancreatic Islet Gene Expresion.

Ocho nuevos genes, regulados por citoquinas, han sido recientemente descubiertos en relación a diabetes tipo 1  ( GWAS = Genome Wide Association Studies).

La expresión y la regulación por citoquinas, de estos genes,  en células beta de los islotes pancreáticos ( secretoras de insulina), han sido confirmadas.

Ello provee nuevas pistas en la patogenia de la diabetes tipo 1 y abre nuevos caminos , hacia el diseño de innovadoras estrategias terapéuticas.

Diabetes 61, 2012
Autor: Flemming Pociot. MD, et all
correspondencia a  fpoc0001@regionh.dk
Glostruphospital, Dinamarca
TEL: ( desde Argentina) 902-056-070 seguido de 43236100

Glostruphospital, Dinamarca

Diabetes tipo1: Celulas madre como cura de la diabetes tipo 1

CELULAS iPS

El descubrimiento de que las células madre adultas pueden ser re-programadas para inducir células pluripotenciales ( iPS), puede ayudar a curar muchas enfermedades, entre ellas la diabetes tipo 1.
Las iPS cells, son un tipo de célula madre pluripotencial, artificialmente obtenida de una célula somática adulta, a la cual se la fuerza a expresar genes específicos, que permiten dicha pluripotencialidad.
Como estas células pueden obtenerse del paciente enfermo ( por ejemplo de un diabético tipo 1), se podría evitar la autoagresión inmune.
Estas células iPS pueden ser diferenciadas por la transfección de genes específicos, en una amplia variedad de tipos celulares.

La diabetes tipo 1 es una enfermedad frecuente en la infancia, ocasionada por la destrucción autoinmune de las células beta del páncreas y la consiguiente insulino-deficiencia total de por vida, con alta morbi-mortalidad y lamentablemente, estudios indican que va en franco aumento. Se estima que en niños menores de 5 años, su incidencia aumentará al doble entre 2010 y 2020.
El desafío, en estos pacientes, es lograr un transplante de páncreas y/o de islotes purificados y/o células que expresen el gen de la insulina obtenidas por ingeniería genética, que sin el uso de terapia inmunosupresora ( la cual es de alto riesgo), puedan no ser destruídas por el sistema inmune del paciente.
Es justamente, en este punto, la esperanza de usar células iPs en dicho tratamiento.

Lectura sugerida:

"Stem Cell and Cure for Type 1 Diabetes ?. John A. Todd. PNAS, 2009.

Consultas:

john.todd@cimr.cam.ac.uk

DIABETES: 1º REUNIÓN DE LA SAD 2012

1º Reunión Científica de la SAD año 2012.

Se llevará a cabo el día lunes 16 de Abril, a las 20: 00 Hs. en el Hotel Panamericano, calle Carlos Pellegrini 551, Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

TEMARIO DEL SIMPOSIO:

1-Transplante como estrategia de curación de la diabetes.

2-Reprogramación genética de fibroblástos de pacientes diabéticos, hacia células productoras de insulina.

3-Alotransplante de islotes.

4-Encapsulación de islotes y diferenciación de células madre, hacia células productoras de insulina.

CURSO: Educador Certificado en Diabetes

EDUCADOR CERTIFICADO EN DIABETES


La SAD ( Sociedad Argentina de Diabetes) ofrecerá proximamente un curso destinado a capacitar profesionales en el area de educación diabetológica ( pilar fundamental del tratamiento de la enfermedad).
El mismo dará comienzo en Mayo de 2012 y tendrá una carga horaria de 400 hs, está destinado a :

1) Médicos.
2) Enfermeros Profesionales.
3) Licenciados en Psicología.
4) Licenciados en Nutrición.
5) Profesores de Educación Física.

Informes: http://www.diabetes.org.ar/
Teléfono ( 011) 4815-1379

Diabetes tipo 1: Reposición de Péptido C

Administración de Péptido C, en Pacientes con Diabetes Tipo 1:

Hasta hace algunos años, se pensaba que el péptido C, resultante de la conversión de pro-insulina en insulina, era solo un residuo metabólico inactivo.
Se lo ha usado durante años como reflejo de la reserva pancreática residual, tanto en diabéticos tipo 1 como tipo 2.
Sin embargo, en los últimos años, varios estudios han mostrado que aquellos pacientes con déficit absoluto de péptido C, tenian mayores complicaciones microvasculares ( independientemente del grado de control metabólico de la diabetes), ello llevó a especular, que este péptido, puede tener funciones metabólicas específicas, no aclaradas y que su aplicación a pacientes con diabetes tipo 1, podría resultar en una mejoría de anormalidades funcionales de la enfermedad.
Las últimas investigaciones en este campo, estan siendo llevadas a cabo en el Instituto Karolinska de Suecia, por el Dr. John Wahren, Profesor Emérito de Fisiología de dicho instituto.

Instituto Karolinska, Suecia.

Para mas datos sugiero leer artículo:

 " The Clinical Potential of C- Peptide Replacement in Type 1 Diabetes, J. Wahren et all, Diabetes, March, 2012".
Dirección de Mail: john.wahren@ki.sc