Diabetes tipo 1: Insulina Detemir

La insulina Detemir, es un análogo de insulina humana de acción prolongada, obtenida por ingeniería genética de ADN recombinante, por Laboratorios Novo Nordisk, quien la comercializa con el nombre de Levemir.

Cada mililitro de solución de Levemir, contiene 14.2 mg. Se presenta en cartuchos de 3 ml cada uno, que contienen 42.6 mg, equivalentes a 300 UI de insulina humana ( 100 UI/ ml).
La jeringa penfil prellenada, dosifica en equivalentes de unidades de insulina, por lo que en la práctica 1 UI de Levemir, equivale a 1 UI de insulina humana.
Debe conservarse en frío entre 2ºC y 8ªC, en la puerta de la heladera, si se congela no sirve mas.
En diabetes tipo 1, se usa como dosis basal ( aproximadamente 50% de la dosis diaria total calculada), asociada a correcciones pre-prandiales con insulina rápida (regular) o análogos ultrarápidos (lispro).

Presentación:

1-Levemir en cartuchos penfil, cajas de 5 cartuchos de 3 ml c/u.
2-Levemir, jeringa pre-llenada (Flex-Pen), con un cartucho de 3 ml.
3-Levemir (Flex-Pen), con 5 jeringas pre-cargadas.

Farmacocinética , Farmacodinamia, Efectos Adversos:

La insulina Detemir (Levemir), aplicada por via subcutánea, se une fuertemente a las proteínas en el sitio de inyección, siendo liberada lenta y gradualmente por difusión, hacia la circulación general.
Tiene una biodisponibilidad de 38% al 60%.
Al ingresar al torrente circulatorio, se une en un 98% a la albúmina, distribuyendose lentamente por los tejidos periféricos.
Todas estas características, hacen que se consiga una acción de 20 a 24 hs, dependiendo del sujeto y la dosis administrada. En general, se usa una sola dosis diaria, pero algunos pacientes requieren dos dosis.

Es metabolizada en hígado y sus metabolitos inactivos, eliminados por riñón.

Por ahora no está recomendad en embarazo. No hay estudios suficientes en este sector de la población.

Las reacciones adversas mas frecuentes ( ademas de la hipoglucemia, que puede ocurrir con cualquier insulina), son la hipersensibilidad en el sitio de inyección ( eritema, edema, prurito), las cuales desaparecen o se atenúan luego del uso reiterado. Las lipodistrofias, son excepcionales.

Sustancias que potencian efecto hipoglucémico de Levemir:

1-IMAO.

2-Alcohol.

3-Inhibidores de ECA.

4-Salicilatos.

5-Sulfonamidas.

Sustancias que disminuyen el efecto hipoglucemiante de Levemir:

1-Anticonceptivos orales.

2-Tiazidas.

3-Corticoides.

4-Hormonas tiroideas.

5-Simpaticomiméticos.