DR. BERCOVICH: Virus H1N1 y Diabetes tipo 1

Relación entre Infección por virus de la Gripe y desarrollo de Diabetes tipo 1

La infección por la gripe H1N1 (también llamada gripe porcina) puede poner a los individuos, en particular a los niños, en un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 (DMT1), según sugiere una nueva investigación presentada en la Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes, que se celebró en Lisboa, Portugal 2017.
El estudio a nivel nacional encontró que los noruegos de 30 años de edad o menores que estaban infectados con el virus de la gripe H1N1 u hospitalizados con influenza durante la pandemia 2009-2010 presentaban el doble de probabilidades de desarrollar diabetes tipo 1(DMT1) que la población general.
La DMT1 es una enfermedad crónica autoinmune en la que el sistema inmunológico destruye las células necesarias para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Cada año, se diagnostican en el mundo más de 65.000 nuevos casos de diabetes tipo 1, pero no está clara la causa exacta de la entidad. Las personas heredan una susceptibilidad genética a la enfermedad, pero también hace falta un detonador ambiental para que surja. Las infecciones virales pueden proporcionar ser ese activador. La infección con la gripe H1N1 se ha relacionado previamente con el desarrollo de trastornos autoinmunes, incluyendo la narcolepsia.
En este estudio, la doctora Paz Lopez-Doriga Ruiz y colegas del Instituto Noruego de Salud Pública y el Hospital Universitario de Oslo, en Noruega, analizaron los registros de salud noruegos de toda la población noruega de 30 años y menos (2,28 millones de personas) entre junio de 2009 (cuando una pandemia de gripe H1N1 se extendió a través de Noruega) y junio de 2014 para investigar si el diagnóstico de gripe pandémica está relacionado con un mayor riesgo de DMT1. Se ajustaron los resultados por factores influyentes, incluyendo el año de nacimiento, sexo, lugar de nacimiento, educación y vacunación contra la influenza pandémica.
Eleva un 25 por ciento las probabilidades de desarrollar diabetes en niños
Después de la pandemia de 2009, 2.376 personas fueron diagnosticadas con DMT1. Aquellos que informaron de haber sufrido una enfermedad similar a la influenza durante la pandemia tuvieron un 18 por ciento más probabilidades de ser diagnosticados posteriormente con DMT1 que aquellos que no sufrieron gripe. Esta asociación fue aún más fuerte en niños de 15 años o menos, que tenían un 25 por ciento más posibilidades de desarrollar DMT1.
Los resultados también mostraron que los noruegos con influenza H1N1 confirmada por laboratorio o que fueron hospitalizados con un diagnóstico de gripe durante la temporada pandémica tuvieron un riesgo doble de desarrollar diabetes tipo 1 en comparación con la población noruega en general. Por el contrario, los diagnosticados con enfermedad similar a la influenza en la atención primaria no estaban en un riesgo significativamente mayor de desarrollar DMT1, bien porque sus casos fueron menos graves o porque eran de una variedad de la gripe H1N1, según los autores.
Los autores concluyen: “Este estudio puede apoyar la hipótesis de que las infecciones respiratorias pueden contribuir al desarrollo de la diabetes tipo 1, debido al estrés y la inflamación en los individuos predispuestos”.