DR. BERCOVICH: IMPOTENCIA SEXUAL

TADALAFILO

El tadalafilo es una nueva droga usada para el tratamiento de la impotencia sexual masculina, la ventaja respecto al sidenafilo, es su mayor vida media ( la píldora del fin de semana), se usa también en el tratamiento de la hipertensión pulmonar y la hipertrofia benigna de próstata.

FORMULA QUIMICA

El tadalafilo, se usa para tratar la disfunción eréctil (DE impotencia; incapacidad para lograr o mantener una erección), y los síntomas de la hiperplasia benigna de la próstata, (HPB: un agrandamiento de la próstata), que incluyen dificultad para orinar (vacilación, goteo, corriente débil y vaciado incompleto de la vejiga), dolor al orinar, y orinar con frecuencia y urgencia en hombres adulto en los. El tadalafilo, se usa para mejorar la capacidad de ejercicio en quienes padecen hipertensión pulmonar (HTP; presión arterial alta en los vasos que llevan sangre a los pulmones, lo que provoca falta de aire, mareos y cansancio). El tadalafilo pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la fosfodiesterasa (PDE, por sus siglas en inglés). Sirve para tratar la disfunción eréctil porque aumenta el flujo de sangre hacia el pene durante la estimulación sexual. Ese aumento del flujo de sangre puede provocar una erección. El tadalafilo trata la HTP al relajar los vasos sanguíneos de los pulmones para permitir que la sangre fluya con facilidad.

Si está tomando tadalafilo para tratar la disfunción eréctil, tenga en cuenta que no cura la disfunción eréctil ni aumenta el deseo sexual. El tadalafilo tampoco evita el embarazo ni la propagación de enfermedades de transmisión sexual, como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

FORMA DE USO

La presentación del tadalafilo es en tabletas para administrarse por vía oral. Puede tomarse con o sin alimentos.

Si está tomando tadalafilo para tratar la disfunción eréctil, siga las instrucciones de su médico y las pautas de este párrafo. Existen dos maneras diferentes de tomar el tadalafilo ya sea diariamente o según sea necesario. . Pregúntele a su médico cuál es la dosificación indicada para usted.Tadalafilo a veces se toma según sea necesario normalmente al menos 30 minutos antes de la actividad sexual, pero no más de una vez cada 24 horas. Su médico lo ayudará a decidir el mejor momento para que tome el tadalafilo antes de la actividad sexual. A veces se toma el tadalafilo una vez al día, todos los días, independientemente del momento de la actividad sexual. Puede intentar tener actividad sexual en cualquier momento entre las dosis. Si toma tadalafilo con regularidad, tómelo aproximadamente a la misma hora todos los días. Si tiene determinados problemas de salud o está tomando determinados medicamentos, es posible que su médico le diga que tome el tadalafilo con menos frecuencia o le recete una dosis más baja para que lo tome una vez al día. Siga atentamente las instrucciones del medicamento recetado, y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome el tadalafilo según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

Si está tomando tadalafilo para tratar la HTP or HPB, siga las instrucciones de su médico y las pautas de este párrafo. Debe tomar el tadalafilo una vez al día, . Tome todas las tabletas de su dosis diaria de una sola vez todos los días; no divida las tabletas para tomarlas en dosis separadas. Tome el tadalafilo aproximadamente a la misma hora todos los días.Si usted ya está tomando medicamentos para tratar la HPB, su médico puede decirle que deje de tomar sus otros medicamentos por lo menos un día antes de iniciar el tratamiento con tadalafilo. Siga las instrucciones de su médico y pregúntele a su médico que le explique cualquier cosa que no entienda.

Si está tomando el tadalafilo para la disfunción eréctil, probablemente su médico le recete al principio una dosis promedio de tadalafilo y luego la aumente o disminuya, según su respuesta al medicamento. Informe a su médico si el tadalafilo no le está haciendo efecto o si tiene efectos secundarios.

Si toma el tadalafilo para la HTP, tenga en cuenta que el tadalafilo controla la HTP, pero no la cura. Siga tomando el tadalafilo aunque se sienta bien. No deje de tomar el tadalafilo sin consultar a su médico.

Precauciones antes de tomar tadalafilo:

·         informe a su médico si es alérgico al tadalafilo o a cualquier otro medicamento o cualquiera de los ingredientes de las tabletas tadalafilo..

·         dígale a su médico si está tomando o ha tomado recientemente riociguat  o nitratos, como dinitrato de isosorbida (Isordil), mononitrato de isosorbida (Monoket) y nitroglicerina (Minitran, Nitro-Dur, Nitromist, Nitrostat, otros). Los nitratos se presentan en forma de comprimidos, tabletas sublinguales (debajo de la lengua), aerosoles, parches, pastas y ungüentos. Pregúntele a su médico si usted no está seguro de si alguno de sus medicamentos contienen nitratos. Su médico probablemente le dirá que no tome tadalafilo si usted está tomando nitratos.

·         dígale a su médico si usted está tomando drogas de la calle que contienen nitratos ('poppers'), tales como nitrato de amilo, nitrato de butilo, o nitrito, mientras que de tomar tadalafilo. Su médico probablemente le dirá que no tome tadalafilo. si usted está tomando drogas de la calle que contienen nitratos.

·         informe a su médico qué otros medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o planea tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: bloqueadores alfa, como alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura), dutasterida (Avodart, en Jalyn), prazosina (Minipress), silodosina (Rapaflo), tamsulosina (Flomax, en Jalyn) y terazosina; amiodarona (Cordarone, Pacerone); determinados antimicóticos, como fluconazol (Diflucan), griseofulvina (Grifulvin, Gris-PEG), itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol (Extina, Ketozole, Nizoral, Xolegel), y voriconazol (Vfend); aprepitant (Emend); bosentano (Tracleer); carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Tegretol, Teril, otros); claritromicina (Biaxin, en Prevpac); diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac, otros); efavirenz (Sustiva, en Atripla); eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); inhibidores de la proteasa del VIH, incluidos indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept) y ritonavir (Norvir, en Kaletra), lovastatina (Altocor, Mevacor, en Advicor); medicamentos para la presión arterial alta; nefazodona; nevirapina (Viramune); otros medicamentos o tratamientos para la disfunción eréctil; otros medicamentos o tratamientos para la HTP; fenobarbital; fenitoína (Dilantin Phenytek); rifabutina (Mycobutin); rifampina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate, en Rifater); sertralina (Zoloft); telitromicina (Ketek); y verapamilo (Calan, Covera, Verelan, en Tarka). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo de cerca por si presentara efectos secundarios.

·         informe a su médico qué productos herbarios está tomando, especialmente, la hierba de San Juan.

·         informe a su médico si fuma, si alguna vez tuvo una erección que duró más de 4 horas y si recientemente ha tenido diarrea, vómito, no ha bebido suficiente líquidos, o mucho sudar que puede haber causado la deshidratación gran cantidad de líquidos corporales (deshidratación). También informe a su médico si tiene o ha tenido enfermedad pulmonar venooclusiva (PVOD, por sus siglas en inglés; obstrucción de las venas pulmonares); alguna afección que afecte la forma del pene; diabetes; colesterol alto; presión arterial alta o baja; latidos cardíacos irregulares; un ataque cardíaco o una insuficiencia cardíaca; angina de pecho (dolor en el pecho); un accidente cerebrovascular; úlcera en el estómago; un trastorno hemorrágico; problemas circulatorios; problemas de las células sanguíneas, como anemia de células falciformes (enfermedad de los glóbulos rojos), mieloma múltiple (cáncer de las células plasmáticas) o leucemia (cáncer de los glóbulos blancos); o enfermedades del corazón, del hígado o de los riñones. También informe a su médico si usted o algún familiar padecen o han padecido alguna enfermedad de los ojos, como retinitis pigmentosa (una afección de los ojos hereditaria que provoca pérdida de la visión) o si alguna vez ha sufrido una pérdida repentina e intensa de la visión, sobre todo si le dijeron que fue el resultado de una obstrucción del flujo de sangre hacia los nervios ópticos.

·         si usted es mujer y está tomando tadalafilo para el tratamiento de la HPB informe a su médico si está embarazada, si planea quedar embarazada o si está dando el pecho. Si queda embarazada mientras toma tadalafilo, llame a su médico.

·         si se va a realizar una cirugía, incluso una cirugía dental, informe al médico o al dentista que está tomando tadalafilo.

·         hable con su médico sobre el consumo seguro de bebidas alcohólicas durante su tratamiento con tadalafilo. Si toma una gran cantidad de alcohol (más de cinco vasos de vino o cinco tragos de whiskey) mientras está tomando tadalafilo es muy probable que experimente ciertos efectos secundarios de tadalafilo como mareos, dolor de cabeza, ritmo cardiaco rápido y presión arterial baja.

·         si toma el tadalafilo para tratar la disfunción eréctil, informe a su médico si alguna vez un profesional de la salud le ha recomendado evitar la actividad sexual por razones médicas o si ha sentido dolor en el pecho durante la actividad sexual. La actividad sexual puede suponer un esfuerzo para el corazón, sobre todo si padece una enfermedad del corazón. Si experimenta dolor en el pecho, mareos o náuseas durante la actividad sexual, llame a su médico de inmediato para obtener tratamiento médico de emergencia, y suspenda toda actividad sexual hasta que su médico le indique que puede reanudarla.

·         Dígales a sus proveedores de atención médica que está tomando tadalafilo. Si alguna vez necesita tratamiento médico de emergencia por un problema cardíaco, deberá decirles a los proveedores de atención médica que lo atiendan cuándo tomó tadalafilo por última vez.

Si olvidó tomar una dosis

Si está tomando tadalafilo para la disfunción eréctil con regularidad y olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, deje pasar la dosis que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble ni más de una dosis al día para compensar la que olvidó.

Si toma el tadalafilo para la HTP o HPB, tome la dosis que olvidó en cuanto la recuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, deje pasar la dosis que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

EFECTOS SECUNDARIOS

El tadalafilo puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece:

·         dolor de cabeza

·         indigestión o acidez estomacal

·         náuseas

·         diarrea

·         rubor

·         dolor en el estómago, la espalda, los músculos, los brazos o las piernas

·         tos

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico de inmediato:

·         pérdida repentina disminuir de la visión (enseguida encontrará más información)

·         visión borrosa

·         cambios en la visión del color (ver los objetos con matiz azulado o tener dificultad para distinguir entre el azul y el verde)

·         disminución o pérdida repentinas de la audición (a continuación encontrará más información)

·         zumbido en los oídos

·         una erección que dura más de 4 horas

·         mareos

·         dolor en el pecho

·         urticaria

·         sarpullido

·         dificultad para respirar o tragar

·         hinchazón de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o inferior de la piernas

·         ampollas o descamación de la piel

Algunos pacientes experimentaron pérdida repentina parcial o total de la visión después de tomar tadalafilo u otros medicamentos similares al tadalafilo. La pérdida de la visión fue permanente en algunos casos. Se ignora si la pérdida de la visión se debió al medicamento. Si experimenta pérdida repentina de la visión mientras toma tadalafilo, llame a su médico de inmediato. No tome más dosis de tadalafilo o medicamentos similares, como sildenafilo (Revatio, Viagra) o vardenafilo (Levitra) hasta que hable con su médico.

Algunos pacientes experimentaron disminución o pérdida repentina de la audición después de tomar tadalafilo u otros medicamentos similares a este. Por lo común, dicha pérdida afectó solo un oído y no siempre mejoró al dejar de tomar el medicamento. Se ignora si la pérdida de la audición se debió al medicamento. Llame a su médico de inmediato si mientras toma tadalafilo sufre pérdida repentina de la audición, acompañada a veces de mareos o zumbido en los oídos. No tome ninguna otra dosis del tadalafilo o medicamentos similares, como sildenafilo (Revatio, Viagra) o vardenafilo (Levitra), hasta que hable con su médico.