Nutrición en diabetes tipo 1: Micronutrientes

MICRONUTRIENTES: Vitaminas y Minerales

Son sustancias que los seres vivos necesitan en pequeñas cantidades, pero que son indispensables para el normal funcionamiento del organismo. Por ejemplo actúan como co-factores enzimáticos en los procesos metabólicos (zinc, cobre, calcio), faborecen el crecimiento ( iodo, hierro, vit. A, intervienen en el crecimiento físico, el desarrollo de las funciones cognitivas, la resistencia a las infecciones) también son elementos plásticos (masa osea) o forman parte de macro-moléculas de gran importancia biológica (es el caso de la vit B 12 en la molécula de hemoglobina), intervienen en el desarrollo embriológico ( el acido fólico es necesario para el normal desarrollo del tubo neural). No es objeto de este apartado, describir los requerimientos o función fisiológica de cada uno de estos elementos, ya que se necesitaria otro blog completo, sino hacer algunas consideraciones en lo referente al tema que nos ocupa, la diabetes tipo 1.
Estos pacientes, si ingieren una dieta mixta, incorporan la cantidad de micronutrientes necesarios (igual que en pacientes no diabéticos), sin necesidad de suplementos (salvo infancia, embarazo y lactancia)
Puntualmente hay que advertir al paciente del exceso en el consumo de sodio, no se recomienda mas de 2300 mg/ dia, aún en los no hipertensos, para ello es importante que el paciente aprenda a examinar las etiquetas de los productos alimentarios que consume, donde suele estar especificado y no agregar sal suplementaria a las comidas.
Si el paciente ya padece insuficiencia renal o consume drogas inhibidoras de la enzima de conversión de angiotensina, puede ser necesario restringir el potacio.
El déficit de magnesio (calambres) es común en los diabeticos descompensados con alta poliuria, sin embargo la sola compensación metabólica suele ser suficiente sin tener que recurrir a suplementos.

En el caso puntual del calcio si es conveniente tener bien presentes los requerimientos acorde a la edad:
0 a 06 meses.....................210 mg/ día.
07 a 12 meses...................270 mg/ día.
01 a 03 años.....................500 mg/ día.
04 a 08 años.....................800 mg/ día.
09 a 18 años....................1300 mg/ día.
19 a 50 años....................1000 mg/ dia
Las distintas situaciones patológicas que pueden acompañar a un paciente diabético tipo 1 (enfermedades concomitantes), como anemia, tubulopatías renales, sindromes mal absortivos intestinales, neoplasias, etc.; requerirán suplementos de micronutrientes acorde a cada caso en particular.